Title: Alla Provincia di Siena
Author: betti_r
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Istanza in bollo da € . 16,00

Alla Provincia di Siena
Servizio Patrimonio e Demanio
Piazza Duomo, 9 – 53100 – Siena
PEC: patrimoniodemanio.provsi@pec.consorzioterrecablate.it

OGGETTO: istanza per l’acquisto di beni immobili (piccole porzioni di terreno, relitti stradali) di proprietà provinciale non compresi nel piano alienazioni.

Il sottoscritto____________________________________nato a ________________________
Prov. ___________ il _______________C.F. n. ______________________________________
residente a ____________________________ Prov. ________ Via______________________
n. _________ CAP_________ località___________________Tel. ________________________
cellulare____________________________Fax _______________ (ove occorra) 
legale rappresentante della Società ( compilare se diverso da persona fisica)________________________
________________________________ P.IVA _______________________________________ con sede in  __________________________ Via ____________________________________
n._____ CAP __________ località _________________________ Prov. _______

CHIEDE
di poter acquistare: 
□ porzione di terreno di mq _________
□ relitto stradale di mq ____________
censito al catasto Terreni del Comune di __________________________ al Foglio ________ Particella______________.
[In mancanza di dati catastali specifici l’interessato dovrà produrre idonea cartografia indicante la porzione di terreno di cui chiede l’acquisto]

DICHIARA 
che nei propri confronti non sono in corso di applicazione e non sono state applicate misure che comportino il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione.

Si allegano alla presente istanza:

•	copia di documento di identità in corso di validità del richiedente o del legale rappresentante;
•	estratto di mappa catastale;
•	visura catastale della particella oggetto dell’istanza di acquisto;
[In mancanza di dati catastali specifici l’interessato dovrà produrre idonea cartografia indicante la porzione di terreno di cui chiede l’acquisto].

Data___________________ Firma_______________________________________________

INFORMATIVA IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI 
( Articolo 13 del Regolamento UE 2016/679 )
Il titolare del trattamento è la Provincia di Siena nella persona del Presidente pro-tempore, e responsabile del trattamento è il Dott. Stefano Gennai, in qualità di Responsabile E.Q. del Servizio Patrimonio e Demanio (stefano.gennai@provincia.siena.it). l dati verranno comunicati con altri soggetti pubblici solo nei casi, previsti dalla vigente normativa. L'interessato ha diritto di ottenere l'aggiornamento, la rettificazione, l'integrazione dei dati e la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali. In caso di opposizione, si cesserà di dar corso al beneficio richiesto.
L’informativa completa è disponibile sul sito istituzionale della Provincia di Siena nella sezione https://www.provincia.siena.it/informativa-privacy/ .