ALLEGATO 3

Spett.le Provincia di Siena

PROCEDURA APERTA : RIQUALIFICAZIONE DEGLI IMPIANTI SPORTIVI A MONTISI.  
CIG 73053895B6 	CUP J66J17000340004
Offerta economica.

Il sottoscritto ________________________________________ nato a _____________________________,
il ____________, residente nel Comune di __________________________________,  Provincia ________,
Stato _____________________, Via/Piazza _________________________________________ n. _______,
 in qualità di            [_] titolare            [_] rappresentante legale             [_] procuratore 
della Ditta _____________________________________________________________________________, 
con sede nel Comune di ____________________________________, Provincia ______________________,
Stato_________________________________, Via/Piazza ______________________________ n. _______, 
Codice fiscale numero _________________________ e con partita I.V.A. numero _____________________

che partecipa alla gara in oggetto come

concorrente singolo;
mandataria / capogruppo del R.T.I. denominato ______________________________________________
(solo in caso di R.T.I., compilare con i dati delle ditte mandanti), 

E
Il sottoscritto ______________________________________ nato a _______________________________, il ____________, residente nel Comune di _____________________________________, Provincia ______, Stato __________________________, Via/Piazza _____________________________________ n. ______, in qualità di rappresentante legale 
della Ditta MANDANTE _________________________________________________________________, con sede nel Comune di ____________________________________________________, Provincia ______, Stato __________________________, Via/Piazza _____________________________________ n. ______, Codice fiscale numero / partita I.V.A. numero: _________________________________________________
Il sottoscritto ______________________________________ nato a _______________________________, il ____________, residente nel Comune di _____________________________________, Provincia ______, Stato __________________________, Via/Piazza _____________________________________ n. ______, in qualità di rappresentante legale 
della Ditta MANDANTE _________________________________________________________________, con sede nel Comune di ____________________________________________________, Provincia ______, Stato __________________________, Via/Piazza _____________________________________ n. ______, Codice fiscale numero / partita I.V.A. numero: _________________________________________________
Il sottoscritto ______________________________________ nato a _______________________________, il ____________, residente nel Comune di _____________________________________, Provincia ______, Stato __________________________, Via/Piazza _____________________________________ n. ______, in qualità di rappresentante legale 
della Ditta MANDANTE _________________________________________________________________, con sede nel Comune di ____________________________________________________, Provincia ______, Stato __________________________, Via/Piazza _____________________________________ n. ______, Codice fiscale numero / partita I.V.A. numero: _________________________________________________
 
DICHIARA / DICHIARANO   DI OFFRIRE
nei confronti della Provincia di Siena la seguente condizione economica in caso di aggiudicazione del bando, conformemente a quanto disposto dal capitolato d’oneri e dal bando stesso:
considerando l’ importo esecuzione lavori a corpo , e in considerazione della cifra posta a base di gara, soggetta a ribasso, pari ad euro 179.589,15:

Inseriscono:
a) 	dichiarazione sottoscritta dal legale rappresentante o da un suo procuratore (in questo caso allegare la relativa procura), contenente l’indicazione del prezzo globale che il concorrente richiede per l’esecuzione dei lavori, inferiore al prezzo complessivo dell’appalto, al netto del costo degli oneri di sicurezza non soggetti a ribasso, espresso in cifre e in lettere e il conseguente ribasso percentuale, anch’esso espresso in cifre e in lettere, rispetto alle modalità previste nel presente disciplinare di gara: _________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Inoltre, ai sensi dell’art. 95, comma 10 D.Lgs. 50/2016, si indicano i propri costi della manodopera e gli oneri aziendali concernenti l’adempimento delle disposizioni in materia di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro (ad esclusione delle forniture senza posa in opera, dei servizi di natura intellettuale e degli affidamenti ai sensi dell'articolo 36, comma 2, lettera a):
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. (Se non sufficiente lo spazio, inserire un allegato)

Si rilascia in ultimo la seguente dichiarazione:

1) di aver tenuto conto delle eventuali discordanze nelle indicazioni qualitative e quantitative delle voci rilevabili dal computo metrico estimativo nella formulazione dell’offerta, che, riferita all’esecuzione dei lavori secondo gli elaborati progettuali posti a base di gara, resta comunque fissa ed invariabile.

    		IL/I LEGALE/I RAPPRESENTANTE/I 
(timbro e firma per esteso)
    ________________________________________________
    ________________________________________________
    ________________________________________________
    ________________________________________________
    ________________________________________________

NB.: L’offerta economica di cui al presente modello deve essere compilata e sottoscritta dal legale rappresentante in caso di concorrente singolo.
         Nel caso di partecipazione come RTI la medesima dichiarazione deve essere sottoscritta da ciascun concorrente che forma il raggruppamento temporaneo di imprese.