Allegato B)
Offerta tecnica varianti 

PROPOSTA DI VARIANTE/I  MIGLIORATIVE AL 
LOTTO 4)  INFORTUNI

In nome e per conto della Società offerente, nonché delle eventuali Società coassicuratrici, si propone/propongono la/e seguente/i  variante/i alle condizioni del capitolato tecnico “Polizza di assicurazione INFORTUNI”
 
E’ richiesto di barrare la casella prescelta per ogni tipologia di variante:

N. variante 1		
Variante migliorativa	Sezione 2 Art. 3) Durata del contratto 

Rinuncia al diritto di recesso

PUNTI + 3	
Barrare la casella 	                SI □                         NO □	

N. variante 2		
Variante migliorativa	Sezione 2 Art. 6) Recesso a seguito di sinistro 

Rinuncia al diritto di recesso

PUNTI + 4	
Barrare la casella 	                SI □                         NO □	

N. variante 3		
Variante migliorativa	Sezione 2  Art. 4) Pagamento del premio

Integrazione come segue:
Resta convenuto che è considerata a tutti gli effetti, come data di avvenuto pagamento, a prescindere da quando materialmente sarà accreditato il premio, quella dell’atto che conferisce tale ordine al Servizio Tesoreria del Contraente a condizione che gli estremi dell’atto vengano comunicati alla Società a mezzo raccomandata o telefax o mai

PUNTI + 7	
Barrare la casella 	                SI □                         NO □	

N. variante 4		
Variante migliorativa	Sezione 3 – Art. 7 Rientro Sanitario 

Aumento del limite indennizzo ad € 2.000,00

PUNTI + 2	
Barrare la casella 	                SI □                         NO □	

N. variante 5		
Variante migliorativa	Sezione 3 – Art. 8  Rimpatrio della salma

Aumento del limite indennizzo ad € 2.000,00

PUNTI + 2	
Barrare la casella 	                SI □                         NO □	

N. variante 6		
Variante migliorativa	Sezione 3 – Art. 9  Danni estetici

Aumento del limite indennizzo ad € 2.000,00

PUNTI + 2	
Barrare la casella 	                SI □                         NO □	

N. variante 7		
Variante migliorativa	Sezione 6 – Categorie Assicurate

Eliminazione  della franchigia del 3% per i casi di invalidità permanente a valere su tutte e 5 le categorie previste in polizza

PUNTI +  10	
Barrare la casella 	                SI □                         NO □	

Data…………………………………….		Firma…………………………………	

Allegare copia fotostatica di un documento di riconoscimento del sottoscrittore.