MODELLO   “Allegato A ” alla Domanda di ammissione alla Gara
  [ PRESA VISIONE LUOGHI ED ELABORATI PROGETTUALI ]

OGGETTO: Progettazione  esecutiva e lavori  per realizzazione della rete irrigua  dei distretti ricadenti nella Valdichiana Senese alimentata dall’invaso  di MONTEDOGLIO 1° stralcio funzionale Lotto n 1

Codice CIG n° 39681973C1 - Codice CUP  B73H11000000002

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. n° 445 del 28.12.2000

Il sottoscritto …………………………………….……………………….…….…
nato il …………………….. a …….…………………………….……….……….
in qualità di …………………………………………………………….…………
dell’impresa …………………………………………………………….………...
con sede in ……………………...………………………………………………...
con codice fiscale n. …………..………………………………………………….
con partita IVA ……………..…………………………………………………….

DICHIARA

 di aver preso visione dei luoghi di realizzazione dell’opera, di avere  esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari  che possono influire sulla sua esecuzione

di avere  preso visione,  dal sito INTERNET della  Provincia di Siena,  di tutti gli elaborati progettuali;

                                                                                               TIMBRO E FIRMA

 

LCD/MODPRESAVISIONE