Modello B

Modello per dichiarazioni di idoneità morale da compilarsi da parte di ciascuno
dei soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lett. b), c) e m-ter) del D. Lgs. n. 163/2006, non firmatari dell’offerta 
(compresi i soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando)

OGGETTO:	Procedura aperta per l’affidamento del servizio assicurativo di Responsabilità civile verso terzi e prestatori di lavoro – CIG 311395227B.

Il sottoscritto	     	
nato a	     	il	     	
codice fiscale	     	
residente in 	     	Via e n°	     	
telefono	     	fax	     	
nella sua qualità di	     	
dell’impresa così denominata:       	
con sede in 	     	

DICHIARA
consapevole della responsabilità penale cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all’art.76 del D.P.R. 445/2000  che i fatti, stati e qualità riportati nei successivi paragrafi corrispondono a verità. 

1.	che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n° 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; 

2.	che nei confronti del sottoscritto   (barrare la casella  pertinente) 
2.1.	non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18;
2.2.		non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale;
oppure
	sono state emesse le seguenti sentenze di condanna       nell’anno       e che ha         (indicare se patteggiato, estinto, o altro). 
N.B. : AVVERTENZA 
Qualora, nel verificare la dichiarazione resa per reati in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, siano riscontrate incongruenze tra i dati della dichiarazione e quelli contenuti nel cosiddetto certificato “storico” del casellario giudiziale, questa stazione appaltante avvierà la prescritta procedura nei confronti dell’impresa che ha rilasciato una dichiarazione non veritiera. 

3.	che sul sito dell’Osservatorio dei contratti pubblici, istituito presso l’Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici, non sono presenti segnalazioni a proprio carico di omessa denuncia dei reati previsti dagli articoli 317 e 629 del codice penale, aggravati ai sensi dell’art. 7 del Decreto legge 13 maggio 1991, n° 152, convertito dalla legge 12 luglio 1991, n° 203, emergenti da indizi a base di richieste di rinvio a giudizio formulate nell’anno antecedente alla pubblicazione del bando di gara.

4.	PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
di essere informato, ai sensi e per gli effetti della normativa vigente [D.Lgs n° 196 del 30.06.2003], che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;

Luogo e data:      

FIRMA
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N.B.: alla suddetta dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario.