Apporre qui Marca da
bollo
€ 14,62	

MODULO OFFERTA ECONOMICA

OGGETTO:	Procedura ristretta per affidamento incarico professionale per progettazione preliminare e definitiva, compreso prestazioni geologiche per lavori di realizzazione della variante stradale S.P. n.127 di ULIGNANO. Codice identificativo gara  (CIG) n° 023846538A.

Importo lordo (onorario + spese) soggetto a ribasso d’asta: € 178.160,04  
(euro centosettantottomilacentosessanta/04) escluso C.N.P.A.I.A. e I.V.A. 

DICHIARAZIONE  D’OFFERTA 

Il sottoscritto …………………………………….……………………….…….…………….
nato il …………………….. a …….…………………………….……….…………………..
in qualità di titolare/Legale Rappresentante…………………………………….…………
della/o… …………………………………………………………….……….…………….....
con sede in ……………………...……………………………………………….…………..
con codice fiscale n. …………..…………………………………………………………….
con partita IVA ……………..………………………………………………………………..

(solo nel caso di Raggruppamenti temporanei tra liberi professionisti singoli od associati, società di professionisti, società di ingegneria):

Il sottoscritto …………………………………….……………………….…….…………….
nato il …………………….. a …….…………………………….……….…………………..
in qualità di titolare/Legale Rappresentante…………………………………….…………
della/o …………………………………………………………….……….…………........…
con sede in ……………………...……………………………………………….……….….
con codice fiscale n. …………..………………………………………………………….…
con partita IVA ….……………………………………………………………………………

Il sottoscritto …………………………………….……………………….…….….………….
nato il …………………….. a …….…………………………….……….………….………..
in qualità di titolare/Legale Rappresentante…………………………………….…………
della/o …………………………………………………………….…….........….……………
con sede in ……………………...…………………………………………….…..………….
con codice fiscale n. …………..………………………………………………..……………
con partita IVA ……………………………………………………………….....………….

Il sottoscritto …………………………………….……………………….…….…………….
nato il …………………….. a …….…………………………….……….…………………..
in qualità di titolare/Legale Rappresentante…………………...……………….…………
della/o …………………………………………………………….…….……….……………
con sede in ……………………...………………………………….…………….………….
con codice fiscale n. …………..…………………………………….………………………
con partita IVA ……………..………………………………………….……………………..

•	si impegnano, in caso di aggiudicazione,  a conferire  mandato collettivo speciale con rappresentanza  allo/a………………..:………………………………………………………… … ………. qualificatoa/a come capogruppo.
 
DICHIARA/NO

di giudicare il prezzo  posto a base di gara, soggetto a ribasso d’asta, pari ad € 178.160,04 (euro Centosettantottomilacentosessanta/04 ), nel suo complesso remunerativo, tale da consentire un ribasso  del ____________% ,

diconsi (in lettere) __________________________________________________________ 

Prezzo netto offerto  € _____________________________________________________ 

Diconsi (in lettere) __________________________________________________________

_________________________ lì ______________                                               
      									
FIRMA

                                                       

 RELAZIONE

Elementi Giustificativi da prendere a riferimento ai fini della valutazione della congruità dell’offerta (artt. 86. commi 2, 3, 3-bis, 3-ter, 4, art. 87 e 88 del D.Lgs. n.163/2006 e s. m.e i. e dell’art. 14 della L.Regione Toscana n. 38/2007)
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Data____________________________                                               

        										FIRMA

N.B. – Qualora il concorrente sia costituito da un Raggruppamento temporaneo l’offerta dovrà essere sottoscritta da tutti i soggetti costituenti il raggruppamento.
Le firme devono essere apposte in ogni foglio.