MODELLO G.A.P. 
(Art.2 legge del 12.10.1982 n. 726 e legge del 30.12.1991 n. 410)
  0177575B83                                          |_|_|_|1|                                             2008
Codice identificativo gara CIG (*)             Lotto/Stralcio(*)                                     Anno (*) 	

IMPRESA PARTECIPANTE
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Partita IVA (*)
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Ragione Sociale(*)
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Luogo (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero dove ha sede l'impresa)                         Prov.(*)
Sede Legale (*) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|   Cap/Zip: |_|_|_|_|_|_|_|_|
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Codice Attività(*): |_|_|_|_|_| Tipo d'Impresa(*): Singola |_| Consorzio |_| Raggr. Temporaneo Imprese |_|
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Volume Affari                                    Capitale Sociale 	
N.B. 
1) Il modulo dovrà essere compilato in stampatello e con penna nera o blu.
2) (*) Le scritte contrassegnate dall'asterisco sono obbligatorie.

Data_________________________						FIRMA