MODELLO   “Allegato B ” alla Domanda di  ammissione alla Gara

[disciplina disabili ex art. 17 L.68/99 ]

OGGETTO: Manutenzione ordinaria dei manti asfaltati delle strade di competenza della Provincia ricadenti nelle AREE 1, 2, 3, 4 e 5  Periodo 2008 – 2010. Bando di gara in data 23.5.2008.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. n° 445 del 28.12.2000

Il sottoscritto …………………………………….……………………….…….…
nato il …………………….. a …….…………………………….……….……….
in qualità di …………………………………………………………….…………
dell’impresa …………………………………………………………….………...
con sede in ……………………...………………………………………………...
con codice fiscale n. …………..………………………………………………….
con partita IVA ……………..…………………………………………………….

( BARRARE OBBLIGATORIAMENTE  LE CASELLE RIFERITE ALLE AREE A CUI SI RIFERISCE LA DICHIARAZIONE )

 AREA 1
 AREA 2
 AREA 3
 AREA 4
 AREA 5

DICHIARA
( BARRARE OBBLIGATORIAMENTE LA CASELLA DI PERTINENZA )

(caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000)
•	dichiara la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99;

 (Per le imprese che occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che     occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 Gennaio 2000)
•	dichiara di aver ottemperato alle norme di cui all’art. 17 della legge n° 68/99.
( PER TUTTI )
Compilare la parte sottostante indicando i dati relativi a:

•	 Ufficio di Collocamento Obbligatorio……………………………………………..
•	Sede:………………………………………….., via………………………………..
•	Telefono:………………e-mail…………….…………………,. fax………………..

                                                                                               FIRMA

LCD/MODLEGGE68.99