Richiesta di erogazione, a titolo di anticipo, della prima quota (pari all’80%) del contributo approvato, mediante presentazione di fideiussione bancaria o assicurativa. (Ex Art. 12 del Bando).

Il/la sottoscritto/a……………………………………………………………………………..,nato/a a………………………….……….…..il…..………., e residente in ...………………………...., prov. ……..., via e n. civ. ..………………………………………………...........,
non in proprio ma in qualità di legale rappresentante dell’impresa…………………………………………………………… con sede legale in .…………………………………………..........prov.……,
via e n. civ……………………………………………………………………………………………

consapevole della responsabilità penale a cui può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445

DICHIARA

-    che l’impresa è stata costituita in data ………………;
-	che l’impresa ha ottenuto in relazione alla domanda di agevolazione presentata all’Amministrazione Provinciale di Siena - BANDO PROVINCIALE NUOVE IMPRESE 2008 - un contributo complessivo di euro ………………, concesso dall’Amministrazione Provinciale di Siena con provvedimento del ……………a fronte del programma di spesa agevolabile dichiarato in fase di domanda, pari ad € …………….e relativo all’unità locale ubicata in……………………..…, prov. ……..…, via e n. civ. ……………………………….; 
-	che le suddette spese verranno sostenute unicamente per la realizzazione del programma oggetto della citata domanda di agevolazioni e che queste non si riferiscono a salari e stipendi, tasse e imposte, beni usati, acquisto di automezzi e altri beni immatricolati presso pubblici registri;
-	che le opere realizzate ed i macchinari, gli impianti e le attrezzature acquistati, relativi alle suddette spese agevolabili sostenute, saranno presenti presso la citata unità locale e saranno sostanzialmente conformi al programma approvato;
-	che tutti i materiali, i macchinari, gli impianti e le attrezzature relativi alle spese agevolabili sostenute saranno “di nuova fabbricazione”;
dichiara inoltre
-	che l’impresa ha realizzato/realizzerà un incremento occupazionale di N…………..ULA (Unità Lavorative Annue) entro 9 mesi dalla data di approvazione del contributo;
-	di essere a conoscenza che tale incremento occupazionale, dovrà essere mantenuto, in termini di ULA, nel corso dei primi tre esercizi a regime, come dichiarato in fase di domanda; 
-	di essere a conoscenza che l’incremento occupazionale relativo ai soci dell’impresa per essere riconosciuto presuppone lo status di “socio lavoratore”;
-	di essere a conoscenza che il contributo complessivo concesso, relativo al programma di investimento approvato, sarà erogato, in fase di rendicontazione finale, esclusivamente in relazione agli investimenti effettivamente realizzati, purché il loro valore complessivo non sia inferiore al 80% del totale degli investimenti ammessi e purché il programma realizzato sia funzionalmente equivalente a quello approvato; 
-	di essere a conoscenza di dover restituire l’anticipo concesso, a fronte di fidejussione, se in fase di rendicontazione finale gli investimenti effettivamente realizzati e rendicontati risultano essere inferiori all’80% del totale del programma approvato, in fase di domanda;
CHIEDE

- che venga erogata, a titolo di anticipo, la prima quota pari ad €……………….., corrispondente all’80% del contributo complessivo approvato dall’Amministrazione Provinciale di Siena; 

- che il suddetto anticipo del contributo venga accreditato sul c/c bancario n. …… intestato a …… ………………………………presso la Banca …………………………..Agenzia n. …… 
Località ……………. …… 
Coordinate bancarie: ABI: ………….. CAB: …………….…….CIN………………. IBAN……..

A tal fine allega:

•	Atto costitutivo e statuto in originale ovvero in copia conforme;
•	Visura camerale attestante l’attività dell’impresa e/o certificato di attribuzione del numero di codice fiscale e di partita IVA; 
•	Fideiussione/polizza assicurativa per la richiesta di anticipazione.

…………, lì ……. 
L’impresa:
timbro e firma (1)

……………………………….
_______
Note:
 (1) Sottoscrivere la presente dichiarazione con le modalità previste dall’art. 38 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 allegando copia fotostatica non autenticata di un valido documento di identità del sottoscrittore