All.a)	Spett.le 
	A.P.T. Cianciano Terme-Valdichiana
	Via Sabatini n. 7 
	53042 – CHIANCIANO TERME

Oggetto: gara per il rilancio di Chianciano Terme.

DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE

Il/la  sottoscritto/a …………………………..nato/a il………………a………………………………
e residente a………........Via…………………………….in qualità di……………………………….
della impresa ( indicare denominazione o ragione sociale )………………………………………….
con sede legale in .…………………………………………CAP …………………Via/Piazza ……………………………………………………P. I.V.A…………………………………………..
Codice Fiscale……………………………….........Tel………………….fax…………………..e-mail …………………………… 

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, falsità in atti e dichiarazioni mendaci che determineranno altresì l’immediata esclusione dalla presente selezione 
D I C H I A R A

a)che l’impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo né nei suoi riguardi è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
b)che nei confronti ( se si usa questo modulo barrare la casella di riferimento )
/……/ del titolare o del direttore tecnico ( se si tratta di impresa individuale ); 
/……/ dei soci o del direttore tecnico ( se si tratta di società in nome collettivo ); 
/……/ dei soci accomandatari o del direttore tecnico ( se si tratta di società in accomandita semplice ); 
/……./ degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o del direttore tecnico ( se si tratta di altri tipo di società ), 
dell’impresa non è pendente un procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956 n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575   
c)che nei confronti ( se si usa questo modulo barrare la casella di riferimento )
/……/ del titolare o del direttore tecnico ( se si tratta di impresa individuale); 
/……/ del socio o del direttore tecnico (se si tratta di società in nome collettivo ); 
/……/ dei soci accomandatari o del direttore tecnico ( se si tratta di società in accomandita semplice ); 
/……/ degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico ( se si tratta di altro tipo di società o consorzio ),
dell’impresa non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sulla moralità professionale e, comunque, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18 
N.B. L’esclusione o il divieto operano anche nei confronti dei suddetti soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione della presente gara, qualora l’impresa non dimostri di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata ( resta salva in ogni caso l’applicazione dell’art. 178 del codice penale e dell’articolo 145, comma 2, del codice di procedura penale ). Pertanto qualora nei confronti delle persone cessate dalla carica nel triennio antecedente siano state pronunciate le condanne penali previste dall’art. 38, comma 1, lett. c) del D.Lgs. n. 163/2006, l’impresa potrà essere ammessa alla gara soltanto presentando anche la documentazione idonea e sufficiente a dimostrare di aver adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata;
- ( per i soggetti cessati dalla carica ) che sono state pronunciate le sentenze di condanna di cui sopra nei confronti dei seguenti soggetti:……………………………………………….....................;
- che l’impresa ha adottato i seguenti atti di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..;
d)che l’impresa non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture di cui all’art. 7 del D.Lgs. n. 163/2006;
e)che l’impresa non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita e non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della l.n. 55/1990;
f)che l’impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita;  
g) che l’impresa nell’anno antecedente alla data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture di cui all’art. 7 del D.Lgs. n. 163/2006;
h) che nei confronti dell’impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo dell’8/6/2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;
i) che l’impresa non si trova con altre imprese concorrenti della presente gara in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 c.c. .
l) di aver preso visione di tutte le circostanze e le condizioni che possono influire sulla presentazione dell’offerta e di aver ritenuto siffatte circostanze e condizioni tali da consentire la presentazione dell’offerta stessa;
m) di accettare e di impegnarsi a rispettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel disciplinare di gara e nel capitolato speciale d’appalto;
n) di aver preso piena conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono aver influito o influire nella determinazione e formulazione della propria offerta;
o) che l’impresa non è soggetta agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68/1999  /   /  ( per le imprese che occupano non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000 )
oppure
che l’impresa ha ottemperato alle norme di cui all’art. 17 della legge n. 68/1999 /   /  ( per le imprese che occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000 );
p)  che l'impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di.................. per la seguente attività .................... ed attesta i seguenti dati:
•	numero di iscrizione ...............................
•	data di iscrizione..................................
•	durata della ditta/data termine.....................
•	forma giuridica.......... ......... ...............
•	numero matricola I.N.P.S. ............... sede di..........
•	numero codice I.N.A.I.L. ............ sede di ............... 
•	persone attualmente in carica indicate nell'art. 38, comma 1, lettere b) e c) D.L.g.s. 163/06 
(indicare i nominativi, le qualifiche, luogo, data di nascita e di residenza dei seguenti soggetti:
- per le imprese individuali: il titolare e il direttore tecnico (se diverso dal titolare); 
- per le S.N.C.: tutti i soci e il direttore tecnico;
- per le S.A.S.: tutti i soci accomandatari e il direttore tecnico;
- per gli altri tipi di società o consorzio: tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e il direttore tecnico):
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q) di rinunciare a qualsiasi pretesa per l’avvenuta redazione del “piano di marketing e comunicazione strategica” e della conseguente “modellizzazione” così come per il compimento di qualsiasi altra attività finalizzata alla presentazione dell’offerta: e ciò sia laddove la stazione appaltante decida di non aggiudicare la gara ad alcuno dei concorrenti sia laddove la gara venga aggiudicata ad un soggetto diverso dal sottoscrivente;
r) di allegare, ai sensi dell’art. 38 comma 3 DPR 445/2000, fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, e precisamente …………………………………………;
s) di acconsentire, ai sensi del D.Lgs. n. 163/2006 al trattamento dei dati necessari per le operazioni connesse con il procedimento di gara.

……………………….( luogo e data )

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