Servizio Staff di Presidenza
Piazza Duomo, 9 - 53100 Siena
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MODELLO   “Allegato B ” alla Domanda di  ammissione alla Gara

[disciplina disabili ex art. 17 L.68/99 ]

OGGETTO: Procedura aperta appalto per servizio di informazione, comunicazione e pubblicizzazione delle azioni promosse dalla Provincia di Siena, (finanziato con fondi propri e FSE P.O.R. OB. 3 2000/2006 e P.O.R. Ob. 2 2007/2013), con il criterio dell’offerta economicamente piu’ vantaggiosa ai sensi dell’art.83 del D.Lgs. n. 163/2006, per un importo a base d’asta di € 292.182,10  (al netto degli oneri per la sicurezza, pari al 2% corrispondenti ad € 5.962,90 non soggetti a ribasso) + IVA 20%

Lotto GIG 0114152933	

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. n° 445 del 28.12.2000

Il sottoscritto …………………………………….……………………….…….…
nato il …………………….. a …….…………………………….……….……….
in qualità di …………………………………………………………….…………
dell’impresa …………………………………………………………….………...
con sede in ……………………...………………………………………………...
con codice fiscale n. …………..………………………………………………….
con partita IVA ……………..…………………………………………………….

DICHIARA
( BARRARE OBBLIGATORIAMENTE LA CASELLA DI PERTINENZA )

(caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000)
•	dichiara la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99;

 (Per le imprese che occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che     occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 Gennaio 2000)
•	dichiara di aver ottemperato alle norme di cui all’art. 17 della legge n° 68/99.
( PER TUTTI )
Compilare la parte sottostante indicando i dati relativi a:

•	 Ufficio di Collocamento Obbligatorio……………………………………………..
•	Sede:………………………………………….., via………………………………..
•	Telefono:………………e-mail…………….…………………,. fax………………..

                                                                                               FIRMA