MODELLO G.A.P.
(Art.2 legge del 12.10.1982 n. 726 e legge del 30.12.1991 n. 410)
 0064614926                                          |_|_|_|1|                                           2007
 Codice identificativo gara CIG (*)      Lotto/Stralcio(*)                                 Anno (*) 	

IMPRESA PARTECIPANTE
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 Partita IVA (*)
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 Ragione Sociale(*)
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 Luogo (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero dove ha sede l'impresa)                         Prov.(*)
 Sede Legale (*) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|   Cap/Zip: |_|_|_|_|_|_|_|_|
                       |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
 Codice Attività(*): |_|_|_|_|_| Tipo d'Impresa(*): Singola |_| Consorzio |_| Raggr. Temporaneo Imprese |_|
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 Volume Affari                                    Capitale Sociale 	
N.B. 
1) Il modulo dovrà essere compilato in stampatello e con penna nera o blu.
2) (*) Le scritte contrassegnate dall'asterisco sono obbligatorie.

Data_________________________						FIRMA