MODELLO   “Allegato A” alla DOMANDA di AMMISSIONE alla GARA
  [ PRESA VISIONE ELABORATI PROGETTUALI ]

OGGETTO: Gara di pubblico Incanto per appalto lavori di  [ MANUTENZIONE STRAORDINARIA ] “ Consolidamento Frane e Manufatti Stradali. Sistemazione generale di alcuni tratti di strade provinciali  e regionali ricadenti nelle AREE  1, 2, 3, 4, e 5.  Periodo 2006  - 2007.   

AREA 1	
Importo complessivo dei lavori (compresi oneri per la sicurezza) €  839.766,00  
(Euro  ottocentotrentanovemilasettecentosessantasei/00 )	
Importo soggetto a ribasso d’asta €   823.300,00
( Euro settecentoventottomilacentosettantanove/00). 	
Importo oneri per la sicurezza non soggetto a ribasso d’asta €  16.466,00 
( Euro  sedicimilaquattrocentosessantasei/00)	

AREA 2	
Importo complessivo dei lavori (compresi oneri per la sicurezza) € 839.766,22  
(Euro s ottocentotrentanovmilasettecentosessantasei/22 )	
Importo soggetto a ribasso d’asta € 823.300,22
( Euro settecentoventottomiladuecentoquaranta/01).	
Importo oneri per la sicurezza non soggetto a ribasso d’asta €  16.466,00 
( Euro   sedicimilaquattrocentosessantasei/00)	

AREA 3	
Importo complessivo dei lavori (compresi oneri per la sicurezza) €   839.766,54 
(Euro  ottocentotrentanovemilasettecentosessantase/54 )	
Importo soggetto a ribasso d’asta €  823.300,53
( Euro settecentoventottomiladuecentotrenta/64).	
Importo oneri per la sicurezza non soggetto a ribasso d’asta  16.466,01 
( Euro  sedicimilaquattrocentosessantasei/01 )	

AREA 4	
Importo complessivo dei lavori (compresi oneri per la sicurezza) €  839.678,22  
(Euro  settecentoquarantottomilaseicentonovantasei/37 )	
Importo soggetto a ribasso d’asta €   823.213,.94
( Euro ottocentotrentanovemilaseicentosettantotto/22).	
Importo oneri per la sicurezza non soggetto a ribasso d’asta €  16.464,28 
( Euro   sedicimilaquattrocentosessantaquttro/28 )	

AREA 5	
Importo complessivo dei lavori (compresi oneri per la sicurezza) €  839.563,82  
(Euro settecentocinquantamilasettecentosessantaquattro/42 )	
Importo soggetto a ribasso d’asta €   823.101,78
( Euro settecentoventottomiladuecentoquarantuno/49).	
Importo oneri per la sicurezza non soggetto a ribasso d’asta  €  16.462,04 
( Euro  ventiduemilacinquecentoventidue/93)	

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. n° 445 del 28.12.2000

Il sottoscritto …………………………………….……………………….…….…
nato il …………………….. a …….…………………………….……….……….
in qualità di …………………………………………………………….…………
dell’impresa …………………………………………………………….………...
con sede in ……………………...………………………………………………...
con codice fiscale n. …………..………………………………………………….
con partita IVA ……………..…………………………………………………….

DICHIARA

( BARRARE OBBLIGATORIAMENTE  LE CASELLE RIFERITE ALLE AREE A CUI SI RIFERISCE LA PRESA VISIONE )

 AREA 1
 AREA 2
 AREA 3
 AREA 4
 AREA 5

DICHIARA
di aver preso visione dei luoghi di realizzazione dell’opera,  esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;

DICHIARA

1

 di avere altresì preso visione,  dal sito INTERNET dell’Amministrazione Provinciale di Siena,  di tutti gli elaborati progettuali;

oppure

2

di aver preso visione di tutti gli elaborati progettuali  negli uffici dell’Ente.

                                                                                               FIRMA

 

LCD/MODPRESAVISIONEAREE
23.05.06