DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE AVVISO PUBBLICO PER ASSUNZIONE CON CONTRATTO DI  APPRENDISTATO INTEGRATO CON PERCORSI DI ALTA FORMAZIONE” E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE AI SENSI DEGLI ARTT.46 E 47 DPR 445/2000
(Scrivere in stampatello)
ALL’ AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI SIENA 
SERVIZIO FORMAZIONE E LAVORO 
VIA SALLUSTIO BANDINI N.45, 53100 SIENA

__L__ SOTTOSCRITT___ _______________________________________________________________

NAT_ A ___________________________________________(__________) IL _______/_______/19_____

CITTADINANZA ______________________________ CODICE FISCALE __________________________ 

RESIDENTE A _______________________________________ (___________) CAP _________________ 

VIA _________________________________________________________________ N. ______________ 

TELEFONO N. _______________________ CELL._______________________FAX __________________

E.MAIL _________________________@______________________

CONSAPEVOLE DELLA RESPONSABILITA’ PENALE CUI PUO’ ANDARE INCONTRO PER DICHIARAZIONI MENDACI, FALSITA’ IN ATTI ED USO DI ATTI FALSI, COSI’ COME DISPOSTO DALL’ART.76 DEL DPR 445/2000,
DICHIARA 
DI ESSERE ISCRITTO AL  
•	 CORSO DI LAUREA DELL’UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI_________________ IN ____________________________________________________________________________________
•	 CORSO DI LAUREA SPECIALISTICA/MAGISTRALE DELL’UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI_________ IN __________________________________________________________________________________
•	 MASTER UNIVERSITARIO DI _____ LIVELLO IN ___________________________________________
DELL’UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI _______________________

CHIEDE 

DI ESSERE AMMESSO ALLA SELEZIONE PER LA STIPULA DEL CONTRATTO DI APPRENDISTATO CON L’IMPRESA/E _______________________________________________________________________
NELL’AMBITO DEL PROGETTO DI ALTA FORMAZIONE IN APPRENDISTATO (ALFA-SI) IN ATTUAZIONE DEL PROTOCOLLO DI INTESA TRA MINISTERO DEL LAVORO E DELLE POLITICHE SOCIALI E REGIONE TOSCANA PER LA PRESENTAZIONE DI PROGETTI DI ALTA FORMAZIONE IN APPRENDISTATO DECRETO REGIONALE N. 538 DEL 6 FEBBRAIO 2006

ALLEGA ALLA PRESENTE:
a)	Fotocopia fronte-retro documento di riconoscimento in corso di validità;
b)	Fotocopia del Codice Fiscale;
c)	Curriculum Vitae
RECAPITO (qualora diverso dalla residenza) A CUI NOTIFICARE EVENTUALI COMUNICAZIONI

Cognome e nome ___________________________________________________________

Via _______________________________________________________ n. ______________

C.A.P. ______________ Città ______________________________________ (__________)

Recapito telefonico _______________________________________________________

__L__ SOTTOSCRITT__ DICHIARA, INOLTRE, DI AVER PRESO VISIONE DELLO SPECIFICO BANDO E DI ESSERE A CONOSCENZA DELLE DISPOSIZIONI E NOTIZIE IN ESSO RIPORTATE.

DATA _____/_____/_____				IN FEDE _________________________________
    (Firma leggibile) 
Informativa
Ai sensi di quanto previsto dal D.Lgs. 30.6.2003 n.196, si informa l'interessato che il conferimento dei dati richiesti con la presente documentazione è obbligatorio ai fini del procedimento per il quale sono raccolti. Tali dati, previsti dalle disposizioni vigenti, verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo, nell’ambito delle attività istituzionali, e verranno eventualmente comunicati a enti e/o società esterne per le medesime finalità. In relazione ai dati conferiti lo studente gode dei diritti previsti dal decreto sopra citato. 

Siena, .......							Firma dello studente: _____________________