Alla Provincia di Siena
PEC: provincia.siena@postacert.toscana.it 

OGGETTO: DOMANDA DI CANDIDATURA ALLA NOMINA DELL’ORGANO DI REVISIONE DELLA PROVINCIA DI SINEA, CON FUNZIONI DI PRESIDENTE

Il/la Sottoscritto/a ……………………………….., ai sensi delle disposizioni di cui all’art. 46 del D.P.R. 28/12/2000, dichiara di essere nato/a a ………………………….. il ………………, di essere residente a ……………………….. in via ……………………… n. ………………. tel. …………………………….., email …………………………….., PEC……………….. codice fiscale ………………………….. di appartenere al seguente ordine professionale ………………………. ed essere iscritto/a all’Albo/registro ………………… a far data dal ………. con il seguente n° di iscrizione …………………..
PRESENTA
la propria candidatura per la nomina a componente del Collegio dei Revisori dei Conti della Provincia di Siena con funzioni di Presidente.
A tal fine, ai sensi delle disposizioni di cui all’art. 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, e consapevole delle sanzioni penali e delle conseguenze previste dagli artt. 75 e 76 del medesimo D.P.R. per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità:
DICHIARA
1)	di impegnarsi ad accettare a tutti gli effetti l'eventuale incarico di Presidente del Collegio dei Revisori della Provincia di Siena, impegnandosi a rispettare le condizioni indicate nella Delibera di nomina di esclusiva competenza del Consiglio Provinciale, ivi comprese quelle economiche;
2)	di essere validamente inserito nella Fascia 3 dell’Elenco dei Revisori degli enti locali, formata ai sensi dell’art.16, comma 25, del D.L. 13 agosto 2011, n. 138, modificato dall’art. 57-ter del D.L. 26 ottobre 2019, n. 124, convertito con modificazioni dalla legge 19 dicembre 2019, n. 157 e del Regolamento di cui al Decreto del Ministro dell'Interno 15 febbraio 2012, n.23;
3)	di confermare il permanere dei requisiti e dei dati dichiarati al momento della presentazione della domanda di iscrizione all’Elenco dei Revisori dei Conti;
4)	di non trovarsi nelle condizioni di incompatibilità/ineleggibilità richiamate dall’articolo 236, del D.Lgs. n. 267/2000 e smi;
5)	di rispettare i limiti all’affidamento degli incarichi di cui all’art. 238 del D.Lgs. n. 267/2000 e smi;
6)	di non aver svolto l’incarico per più di due volte nella Provincia di Siena ai sensi dell’art.235, comma 1, del D.Lgs. n. 267/2000 e smi;
7)	di non incorrere in alcuna ipotesi di conflitto di interessi all’accettazione della carica di Presidente del Collegio dei Revisori dei Conti in caso di nomina;
8)	di impegnarsi a comunicare all’Ente ogni eventuale atto modificativo delle dichiarazioni presentate e di essere a conoscenza che, se tali modifiche comportano la perdita dei requisiti, l’Ente si riserva di revocare gli incarichi conferiti;
9)	di autorizzare la Provincia di Siena per gli adempimenti connessi alla presente procedura, nel rispetto di quanto disposto dal Codice in materia di protezione dei dati personali, adottato con D.Lgs. n. 196/2003, come modificato dal D.Lgs. 101/2018 e dal Regolamento UE n. 679/2016.

A corredo della presente domanda, si allega:
•	copia fotostatica di un documento di riconoscimento in corso di validità ai sensi del D.P.R. n. 445/2000;
•	curriculum vitae, debitamente datato e sottoscritto.

     (luogo e data) 						(firma digitale/per esteso e leggibile)