Allegato C1

AVVISO DI ASTA PUBBLICA PER LA VENDITA DEL COMPENDIO RURALE “PODERE CAMPRIANO” (RICADENTE NEI COMUNI DI SOVICILLE E DI CASOLE D’ELSA), COMPRESO NEL PIANO DELLE ALIENAZIONI E VALORIZZAZIONI DELLA PROVINCIA DI SIENA. SCADENZA 28 FEBBRAIO 2019.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE RELATIVA ALLA COMPOSIZIONE DI PERSONE GIURIDICHE.

Il sottoscritto ___________
nato a _________ il _________
in qualità di Legale Rappresentante del/della _______________
di cui al codice fiscale n° _________
in relazione al bando di asta pubblica del 1.3.2019 per la vendita del Podere Campriano, Comune di Sovicille e Casole d’Elsa, Località Campriano.

DICHIARA

che i soggetti individuati ai sensi dell'art. 85 del D.lgs. 06/09/2011, n. 159, sono i seguenti:

1)
Cognome e Nome.......................................................
Luogo di nascita.........................................................
Data di nascita...........................................................
Carica........................................................................
2)
Cognome e Nome.......................................................
Luogo di nascita.........................................................
Data di nascita...........................................................
Carica........................................................................
3)
Cognome e Nome.......................................................
Luogo di nascita.........................................................
Data di nascita...........................................................
Carica........................................................................
4)
Cognome e Nome.......................................................
Luogo di nascita.........................................................
Data di nascita...........................................................
Carica........................................................................
5)
Cognome e Nome.......................................................
Luogo di nascita.........................................................
Data di nascita...........................................................
Carica........................................................................
6)
Cognome e Nome.......................................................
Luogo di nascita.........................................................
Data di nascita...........................................................
Carica........................................................................
7)
Cognome e Nome.......................................................
Luogo di nascita.........................................................
Data di nascita...........................................................
Carica........................................................................
8)
Cognome e Nome.......................................................
Luogo di nascita.........................................................
Data di nascita...........................................................
Carica........................................................................
9)
Cognome e Nome.......................................................
Luogo di nascita.........................................................
Data di nascita...........................................................
Carica........................................................................
10)
Cognome e Nome.......................................................
Luogo di nascita.........................................................
Data di nascita...........................................................
Carica........................................................................

Il sottoscritto, ai sensi dell’art. 76, comma 1, del DPR n. 445 del 2000, dichiara di essere consapevole che la falsità in atti e le autodichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.
Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che, ai sensi dell’art. 75 del DPR n. 445 del 2000, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui rese emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, sarà decaduto dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione mendace.
Data ……………………………
Firma del titolare o del legale rappresentante (*)
……………………………………………………………………………………
(*) Allegare copia di documento di identità valido.

Informativa: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e saranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.