AVVISO PUBBLICO PER LA REALIZZAZIONE DI PROGETTI PROPOSTI DAL TERZO SETTORE PER IL SOSTEGNO ALLE FAMIGLIE MEDIANTE CONTRIBUTO PER L’ACCESSO AI SERVIZI PER L’ INFANZIA

SCHEMA DOMANDA 

Informazioni sul proponente	

Ragione sociale			
Indirizzo/sede legale			
Legale rappresentante			
Referente (nome e cognome)			
Telefono			
Fax			
E-mail			

Partita IVA 			
Codice fiscale			

TITOLO DEL PROGETTO 		
___________________________________________________________________________________________	
			
AMBITO		□ Attivita’ 1 (0-3 anni)	
		□ Attività 2 (0-6 anni) 	

PREMESSA: CONTESTO E MOTIVAZIONI 			
RAPPRESENTAZIONE DELLE PROBLEMATICHE CUI SI INTENDE RISPONDERE
		[Analisi del problema (da un punto di vista pedagogico, culturale, didattico…) ]	
IDENTIFICAZIONE DEI DESTINATARI FINALI DELLE AZIONI DI PROGETTO
		[Descrizione del gruppo target e dei principali elementi distintivi, riferimento all’eventuale divisione in gruppi e numerosità ]	

oggetto del progetto	
	
Finalità generali 			
Obiettivi			
Attività previste 		[Contenuti del progetto fase per fase]	
Tempi		[durata complessiva del progetto, durata di ciascuna fase, periodicità] 	
Metodologia		[Strategie idonee ad attivare un apprendimento/una esperienza ….]  	
Mezzi e strumenti 		[Materiali, attrezzature, spazi ecc… necessari a realizzare l’iniziativa] 	
Risultati attesi		[Benefici attesi per l’utenza ]	
Riduzione costi a carico delle famiglie		[Specificare il n. delle famiglie  coinvolte e  l’incidenza della riduzione sul costo totale a carico]	

risorse umane	

Figure professionali coinvolte 		[Profilo professionale delle persone coinvolte, eventuale nome e cognome, quantificazione oraria dell’impegno di ciascuna figura professionale]	
Eventuali collegamenti con altre iniziative/ altri progetti			

monitoraggio, valutazione e documentazione	
	
Obiettivi di verifica 			
Indicatori		[Elementi misurabili utili per verificare il raggiungimento degli obiettivi e dei risultati attesi]	
Metodologia e strumenti 		[Con quali strumenti e metodi si effettuano le-la verifica, soggetti coinvolti nella verifica]	
Tempi		  	
	Valutazione		[Giudizio sui risultati: quando/in che misura si è soddisfatti dei risultati raggiunti]  	
Documentazione  		[Cosa si documenta, chi documenta, per chi, per cosa, con quali tempi e strumenti. Cosa si diffonde, come e a chi…]
	
Sviluppi nel futuro		[Se previsti….]	

budget	
	
……………………		[piano finanziario]	
………………………….			
………………………			

			
	
corso formazione	

Impegno alla partecipazione al corso di formazione realizzato dalla Provincia di Siena 		[numero (fino ad un massimo di 5) operatori e qualifiche professionali]	

Allegati		Copia documento identità legale rappresentante, curriculum del proponente e curricula del personale impegnato, eventuali documentazioni sintetiche di progetti analoghi già realizzati.

Data_______________________

Firma________________________________________________________
             
(firma del legale rappresentante  e timbro)	
		
Firma per autorizzazione all’Ente al trattamento dei dati personali, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003.

Firma________________________________________________________
            (firma del legale rappresentante  e timbro)