ALLEGATO 1) – domanda di partecipazione e autocertificazione Pubbliche Amministrazioni 

BANDO DI GARA PER LA CESSIONE DI AZIONI DELLA SOCIETA’
AREZZO TELEMATICA S.P.A.

						
Spett.le
							          PROVINCIA DI SIENA
Piazza Duomo, 9
                                                                                                                     53100 Siena								

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________
nato/a__________________________ prov.________________il___________________________ 
residente a ______________________prov.________________ in via_________________n°____, 
codice fiscale ___________________, in qualità di ______________________________________
dell’ente pubblico  (indicare denominazione completa)________________ _________
con sede legale a _______________________prov._______ in via_________________n°________  
codice fiscale e partita IVA:_________________________________________________________ 

Indicazione dei riferimenti delle relativa deliberazione o determinazione a contrattare: ………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Numero di fax e\o dell’indirizzo di posta elettronica certificata cui inviare le comunicazioni della Provincia di Siena sono i seguenti: ………………………………………................................... 
…………………………………………………………………………………………………………

CHIEDE

di partecipare all’asta per la cessione dell’intera partecipazione detenuta dalla Provincia di Siena nella societa’ AREZZO TELEMATICA S.P.A.

Data________________
Firma 

_________________________________	

(Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del soggetto sottoscrittore)