ALLEGATO A

Domanda per l’accesso ai contributi provinciali per le attività dei Centri Commerciali Naturali della Provincia di Siena. 

Spett.le APEA srl
Unità locale loc. Salceto n. 121
53036 Poggibonsi (SI)

Il sottoscritto/a………………………………………………………………… rappresentante legale del Centro Commerciale Naturale………………………………………………….....................
Con sede in ………………………………………(prov…….) via/piazza…………………………………
n° …………….. Partita IVA/codice fiscale………………………………………………………………..
presenta domanda di contributo per realizzare il progetto denominato……………………………………………………………………………………………………………
relativo alla riqualificazione del sistema commerciale tradizionale costituito da piccole imprese della distribuzione e della somministrazione, dal sostegno all’innovazione del sistema distributivo, dal miglioramento delle condizioni di vita e di accoglienza turistica nei centri urbani o nei territori montani.

DICHIARA CHE
Il costo complessivo dell’intervento è di € …………………………….. per una spesa ammissibile di € ……………………………………………….

Il contributo richiesto è di €………………………….. pari al .….% della spesa ammissibile, mentre il restante ………%  pari ad € …………………….. è coperto dalle seguenti fonti …………………………………………………………….
Inoltre i tempi di realizzazione sono dal ……………….. al …………………..
Il soggetto beneficiario dichiara di ben conoscere ed accettare le disposizioni relative al presente bando. 
Dichiara inoltre di essere a conoscenza che il contributo di cui alla presente domanda è comprensivo di eventuali imposte e tasse, che sono a carico del soggetto beneficiario. Le ritenute d’acconto previste per Legge saranno trattenute da APEA s.r.l. dal contributo accordato; il versamento del saldo di eventuali imposte e tasse sul contributo dovute per legge rimane a carico del beneficiario. 
Il codice IBAN sul quale può essere accreditato l’importo del contributoè il seguente: …………………………………………………………………………………………….

Responsabile del progetto …………………………………………………………………………………
Tel………………………Fax……………………e-mail ………………………………………………………..
Data…………………..
Timbro e firma del Legale Rappresentante