Modello 1.a “Dichiarazioni di tutti i soggetti muniti di poteri di rappresentanza di società/enti pubblici/enti privati/pubbliche amministrazioni/associazioni”

Spett.le
PROVINCIA DI SIENA
Piazza Duomo, 9
53100 Siena

OGGETTO:	BANDO DI GARA PER LA CESSIONE DELLE AZIONI SOCIETÀ AEROPORTO TOSCANO (S.A.T.) GALILEO GALILEI S.P.A. DI PROPRIETA’ DELLA PROVINCIA DI SIENA. DICHIARAZIONI (ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000)

Il sottoscritto	     	
nato a	     	il	     	
codice fiscale	     	
residente in 	     	CAP	     	
Via/Piazza	     	Provincia	     	
Telefono
	     	Fax
(per invio comunicazioni)	     	
nella sua qualità di (specificare)	     	
della società / ente pubblico / ente privato / pubblica amministrazione / associazione:	
     	
con sede in 	     	CAP	     	
Via/Piazza	     	Provincia	     	
codice fiscale	     	partita IVA	     	
telefono	     	fax	     	
N. iscrizione Camera di Commercio	     	

consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’articolo 76 D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti,
DICHIARA

1)	di essere in possesso di tutti i requisiti richiesti nel bando di gara e più precisamente 
1.1.) di trovarsi nel pieno e libero godimento dei diritti civili
1.2.) che nei propri confronti  non sono pendenti procedimenti per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della L. 1423/56 e s.m.i. e non sussistono cause di ostative previste dall’art. 10 della L. 575/65;
1.3.) che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta ex art. 444 c.p.c. per reati gravi in danno allo Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale o per reati di partecipazione ad un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio;
1.4.) (per le società) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9 co. 2 D.Lgs 231/2001 s.m.i. o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione.
1.5) che nei propri confronti non è stato pronunciato alcun provvedimento di interdizione, inabilitazione , fallimento e/o che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di tali stati.
1.6) (per le imprese) di non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coatta, concordato preventivo  e che non sono in corso procedure per la dichiarazione di una di tali situazioni

Luogo e data,…………………………..……………….

N.B. “ AVVERTENZE”
La dichiarazione dovrà essere  compilata correttamente in ogni sua parte, barrando, se necessario, le parti che non interessano, e sottoscritta in ogni foglio dal titolare/legale rappresentante dell’impresa o suo valido procuratore. In caso di procuratore deve essere allegata copia autentica della procura.
Per la validità della presente dichiarazione è necessario allegare, a pena di esclusione, fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, del dichiarante, ai sensi dell’art. 38 co. 3 D.P.R. n. 445/2000.

AI SENSI DELL’ART.13 DEL D.LGS 30.06.2003 N° 196 SI INFORMA CHE I DATI FORNITI DAI PARTECIPANTI ALLA PROCEDURA D’ASTA PUBBLICA SONO RACCOLTI E TRATTATI COME PREVISTO DALLE NORME VIGENTI IN MATERIA E POTRANNO ESSERE COMUNICATI AD ALTRE PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI AI FINI DELLA VERIFICA DELLE DICHIARAZIONI EFFETTUATE. TITOLARE DEL TRATTAMENTO E’ LA PROVINCIA DI SIENA; RESPONSABILE DEL TRATTAMENTO E’ IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO QUALE SI EVINCE DAL BANDO.