All B

                                                                                ALL’AMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI
            SIENA 
                                       SERVIZIO TURISMO
                         P.zza Duomo, 9
                      53100 SIENA 

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA VERIFICA PER L’ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE GUIDA TURISTICA
Ambito di Siena

Il/la sottoscritto/a 

COGNOME _____________________________________________________________________________
NOME _________________________________________________________________________________
LUOGO DI NASCITA _____________________________________ DATA DI NASCITA _____________

RESIDENZA ______________________________________________________________ PROV. _______
CAP _____________ VIA ________________________________________________________ N. ______
TEL____________________ CELL___________________________E-MAIL________________________

DOMICILIO ______________________________________________________________ PROV: _______
CAP _____________ VIA ________________________________________________________ N. ______
TEL___________________CELL_____________________________E-MAIL_______________________

CHIEDE
di essere ammessa/o a partecipare alla verifica per l’esercizio della professione di guida turistica, ai sensi della Legge 2 Aprile 2007, n° 40
A tal fine, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000
DICHIARA
a) di essere CITTADINO ITALIANO (barrare)                                o                          
b) Altro                                                                                                o
(indicare)________________________________________________
di possedere

    o LAUREA CONSEGUITA IN PAESI ESTERI (riconosciuta in Italia)*
in (specificare) __________________________________________________________________________
o LAUREA IN LETTERE CON INDIRIZZO IN STORIA DELL’ARTE O IN      ARCHEOLOGIA (o equipollente)**
-	di scegliere per l’esercizio della professione la/le seguente/i lingua/e straniere _________________________________________________________________________________

RECAPITO CUI INDIRIZZARE LE EVENTUALI COMUNICAZIONI:
VIA __________________________________________________________________________N. _______
CAP __________ COMUNE ___________________________________________________PROV. ______
TEL ___________________ CELL. ____________________ E-MAIL _____________________________
Il sottoscritto dichiara altresì di aver preso visione del contenuto dell’Avviso per la partecipazione della verifica
Allega alla presente domanda:
•	copia certificato storico di laurea
•	copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante, in corso di validità

Allega altresì:
 *per titoli di studio conseguiti in paesi esteri: traduzione e legalizzazione del titolo di studio
** per l’equipollenza del titolo: certificazione rilasciata dall’Università

Luogo e data                                                                                                     Firma del dichiarante
________________                                                                               ___________________________

Il sottoscritto/a conferma quanto sopra ed autorizza il trattamento dei propri dati personali e di ogni altro dato fornito o prodotto, ai sensi del D. Lgs. 30.6.2003 n. 196, unicamente per le finalità di gestione delle procedure per le quali vengono rilasciati.

                                                                                            Firma
                                                                               ___________________