Scheda di rilevazione

SCHEDA DI RILEVAZIONE DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE DA PARTE DEL RICHIEDENTE AI SENSI DEL DPR 445/2000 E DELLA L.R. 38/2007 PER LA PARTECIPAZIONE ALLA GARA D’APPALTO “SERVIZI DI ASSISTENZA TECNICA PER L’ATTUAZIONE DEL PROGRAMMA OPERATIVO 2007/2013  DEL FONDO SOCIALE EUROPEO, OBIETTIVO 2 COMPETITIVITÀ REGIONALE ED OCCUPAZIONE E PER L’ATTUAZIONE DEGLI INTERVENTI DI CUI ALLE LEGGI 53/2000 E 236/1993 DI COMPETENZA DELLA PROVINCIA DI SIENA” 

il sottoscritto ___________________________________________ nato a ________________ 

il __________________, nella sua qualità di ________________________________________ 

(eventualmente) giusta procura generale/speciale n. rep.___________ del _________________

autorizzato a rappresentare legalmente il seguente soggetto: 

_______________________________________________________________________________,

c h i e d e 

CHE IL SOGGETTO STESSO PARTECIPI ALLA PRESENTE GARA

 singolarmente come:
	 impresa o societa’
	 consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro o fra imprese artigiane (art. 34 comma 1 lettera b) d.lgs. 163/06)
 CONSORZIO STABILE (art. 34 comma 1 lettera c) d.lgs. 163/06)
 altro soggetto, specificare __________________________________

oppure
 - come membro del raggruppamento temporaneo formato da: 
	Denominazione o ragione sociale	 		         Forma Giuridica    Sede Legale
1	___________________________________  ________	   _______________________________
2	___________________________________  ________	   _______________________________
3	___________________________________  ________	   _______________________________
4	___________________________________  ________	   _______________________________
il soggetto mandatario è ____________________________________________________________.

 - come soggetto facente parte del seguente consorzio ordinario di concorrenti (art. 34 comma 1 lettera e) d.lgs. 163/06) _____________________________________________________ 
formato da: 
	Denominazione o ragione sociale	 		         Forma Giuridica    Sede Legale
1	___________________________________  ________	   _______________________________
2	___________________________________  ________	   _______________________________
3	___________________________________  ________	   _______________________________
4	___________________________________  ________	   _______________________________
il soggetto mandatario è ____________________________________________________________.

E, AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DEL DPR  445/2000,
consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all’art. 76 del DPR  445/2000, nonché delle conseguenze amministrative di esclusione dalle gare di cui al DECRETO LEGISLATIVO 12 APRILE 2006 N. 163 E ALLA NORMATIVA VIGENTE IN MATERIA 

DICHIARA:

Paragrafo 1 					DATI GENERALI

1.1. denominazione o ragione sociale ________________________________________________

_________________________________________ forma giuridica ______________________

1.2. sede legale ________________________________________________________________

1.3. sede operativa _____________________________________________________________
1.4. referente per l'amministrazione sig. _________________________________________

1.5. numero di telefono _____________________________ numero di fax __________________

1.6. codice attività ______________________________________________________________ 

1.7. codice fiscale __________________________ 1.8. partita i.v.a. ____________________

(eventualmente)
1.9. n° iscrizione registro imprese __________________________________________presso la c.c.i.a.a. di _____________ e numero albo artigiani __________________
(eventualmente)
1.10. ordine o albo professionale e n° iscrizione ___________________________________

1.11. (eventualmente, in relazione alla forma giuridica o all’attivita’ svolta)
n° iscrizione al seguente albo o registro pubblico ________________________________

________________________________________________________________________________

1.12. LA RAPPRESENTANZA LEGALE E’ ATTRIBUITA ALLE SEGUENTI PERSONE
(nome e cognome, data e luogo di nascita, qualità o carica sociale – indicare tutte le persone munite di poteri di rappresentanza con la specifica della presenza di eventuali firme congiunte precisando se per ordinaria o straordinaria amministrazione)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

(eventualmente) ai fini del presente appalto, il sig._________________________________________

nato a ______________________________ il _______________ (c.f._______________________)

nella sua qualità di ____________________________________ può impegnare l'impresa/società o 

altro soggetto, giusta procura generale/speciale in data ____________ a rogito del notaio ________

______________________ rep. n. _________;

(per le societa' in nome collettivo) 
- i soci sono i sigg.ri (nome, cognome, data e luogo di nascita,  qualità o carica sociale):_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

(per le societa' in accomandita semplice) 
-	i soci accomandatari sono i sigg.ri (nome, cognome, data e luogo di nascita): 

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

-	i soci accomandanti sono i sigg.ri (nome, cognome, data e luogo di nascita):
 ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

 (per le associazioni professionali) 
- come risulta dall'atto di associazione i componenti sono i sigg.ri (nome, cognome, data e luogo di nascita, ordine o albo professionale e numero d’iscrizione): _______________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________;

(per le Cooperative di Produzione e Lavoro)
- la società è iscritta nell'’Albo delle Società Cooperative presso il Ministero delle Attività 

produttive con riferimento alla Camera di Commercio, industria, artigianato e agricoltura

di ____________________________ con il seguente numero di iscrizione ________________

dalla data del ______________________;
oppure
ÿ la società non è iscritta, nell'’Albo delle Società Cooperative;

1.12.1 - I DIRETTORI TECNICI SONO: (nome e cognome, data e luogo di nascita)
________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

1.12.2 - I SOGGETTI CESSATI DA CARICHE SOCIETARIE (art. 38  comma 1 lettera c d.lgs. 163/06) NEL TRIENNIO ANTECEDENTE LA DATA DI PUBBLICAZIONE DEL BANDO DI GARA RELATIVO AL PRESENTE APPALTO SONO: (nome e cognome, data e luogo di nascita)
________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

1.13 (PER I  RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI DI IMPRESA, I CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI) 

I seguenti soggetti facenti parte del R.T.I., consorzio ordinario di concorrenti partecipano allo stesso nelle seguenti percentuali:

_______________________________                                                  	 ______________ %

_______________________________                                                 	 ______________ %

________________________________                                               	 ______________ %

________________________________                                               	 ______________ % ,

e si impegnano ad eseguire la prestazione nella stessa percentuale.

Dette percentuali non possono essere inferiori, pena la non ammissione alla gara, al 40% per il mandatario.

Paragrafo 2	 		REQUISITI FORMALI DI PARTECIPAZIONE

2.1.- L'IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO  O ALTRO SOGGETTO NON SI TROVA IN STATO DI FALLIMENTO, DI LIQUIDAZIONE COATTA, DI CONCORDATO PREVENTIVO, OVVERO NON HA IN CORSO ALCUN PROCEDIMENTO PER LA DICHIARAZIONE DI UNA DI TALI SITUAZIONI;

2.2.- L'IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON HA COMMESSO VIOLAZIONI GRAVI, DEFINITIVAMENTE ACCERTATE, ALLE NORME IN MATERIA DI CONTRIBUTI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI, SECONDO LA LEGISLAZIONE ITALIANA O DELLO STATO IN CUI E’ STABILITA, ED HA I SEGUENTI DATI DI POSIZIONE ASSICURATIVA:

INPS sede di 		__________________________	matricola ____________________

INAIL sede di 		__________________________	matricola ____________________     PAT ________________;    

Altro istituto		__________________________	matricola ____________________;

2.3 	.- L'IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO  O ALTRO SOGGETTO ALLEGA ALLA PRESENTE SCHEDA DI
RILEVAZIONE LA CERTIFICAZIONE DI CUI ALL’ART. 17 DELLA LEGGE 12 MARZ0 1999, N. 68;

OPPURE (barrare la casella pertinente)
ÿ E' TENUTA ALL’APPLICAZIONE DELLE NORME CHE DISCIPLINANO IL DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI ED E’ IN REGOLA CON LE NORME STESSE, NONCHE’ HA OTTEMPERATO AGLI OBBLIGHI PRESCRITTI SEMPRE DALLE STESSE NORME;
ovvero
ÿ NON E’ ASSOGGETTATA ALLE NORME CHE DISCIPLINANO IL DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI IN QUANTO HA UN NUMERO DI DIPENDENTI INFERIORE A 15;
ovvero 
ÿ NON E’ TENUTA ALL’APPLICAZIONE DELLE NORME CHE DISCIPLINANO IL DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI PERCHE’, PUR AVENDO UN NUMERO DI DIPENDENTI COMPRESO FRA 15 E 35, NON HA EFFETTUATO NUOVE ASSUNZIONI DAL 18.01.2000 O, SE ANCHE LE HA EFFETTUATE, RIENTRA NEL PERIODO DI ESENZIONE DALLA PRESENTAZIONE DELLA CERTIFICAZIONE;

2.4.- L'IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON HA COMMESSO VIOLAZIONI, DEFINITIVAMENTE ACCERTATE, RISPETTO AGLI OBBLIGHI RELATIVI AL PAGAMENTO DELLE IMPOSTE E TASSE, SECONDO LA LEGISLAZIONE ITALIANA O DELLO STATO IN CUI E’ STABILITA;

2.5.- L’IMPRESA, SOCIETA’, CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON HA VIOLATO IL DIVIETO DI INTESTAZIONE FIDUCIARIA POSTO DALL’ART. 17 DELLA L. 55/1990;

2.6. - L’IMPRESA, SOCIETA’, CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NELL’ANNO ANTECEDENTE LA DATA DI PUBBLICAZIONE DEL BANDO DI GARA RELATIVO AL PRESENTE APPALTO NON HA RESO FALSE DICHIARAZIONI IN MERITO AI REQUISITI E ALLE CONDIZIONI RILEVANTI PER LA PARTECIPAZIONE ALLE PROCEDURE DI GARA;

2.7. -  L’IMPRESA, SOCIETA’ CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON HA COMMESSO GRAVI INFRAZIONI DEBITAMENTE ACCERTATE ALLE NORME IN MATERIA DI SICUREZZA E A OGNI ALTRO OBBLIGO DERIVANTE DAI RAPPORTI DI LAVORO;

2.8. - L'IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON HA COMMESSO GRAVE NEGLIGENZA O MALAFEDE NELL’ESECUZIONE DI PRESTAZIONI AFFIDATE  DALLA REGIONE TOSCANA;

2.9.- NEI CONFRONTI DEL SOTTOSCRITTO:
- NON E’ STATA PRONUNCIATA ALCUNA SENTENZA DI CONDANNA PASSATA IN GIUDICATO, PER REATI DI PARTECIPAZIONE AD ORGANIZZAZIONE CRIMINALE, CORRUZIONE, FRODE, RICICLAGGIO, QUALI DEFINITI DAGLI  ATTI COMUNITARI CITATI DALL’ART. 45, PARAGRAFO 1, DELLA DIRETTIVA  CE 2004/18;
- NON E' STATA PRONUNCIATA ALCUNA SENTENZA DI CONDANNA PASSATA IN GIUDICATO, O EMESSO DECRETO PENALE DI CONDANNA DIVENUTO IRREVOCABILE, OPPURE SENTENZA DI APPLICAZIONE DELLA PENA SU RICHIESTA, AI SENSI DELL’ART. 444 DELCODICE DI PROCEDURA PENALE, PER REATI GRAVI IN DANNO DELLO STATO O DELLA COMUNITA’ CHE INCIDONO SULLA MORALITA' PROFESSIONALE;

2.10. - NEI CONFRONTI DEL SOTTOSCRITTO NON E’ PENDENTE ALCUN PROCEDIMENTO PER L’APPLICAZIONE DI UNA DELLE MISURE DI PREVENZIONE DI CUI ALL’ART. 3 DELLA LEGGE 27 DICEMBRE 1956 N. 1423, O DI UNA DELLE CAUSE PREVISTE DALL’ART. 10 DELLA LEGGE 31 MAGGIO 1965 N. 575;

2.10. bis- IL SOTTOSCRITTO NON E’ A CONOSCENZA DI PROVVEDIMENTI EMANATI DI CUI AL PUNTO 2.9. O DI PROCEDIMENTI IN CORSO DI CUI AL PUNTO E 2.10.- NEI CONFRONTI:
- DEGLI ALTRI RAPPRESENTANTI LEGALI INDICATI AL PUNTO 1.12. DEL PARAGRAFO 1, dei direttori tecnici indicati al punto 1.12.1 DEL PARAGRAFO 1, DEL SOCIO SE SI TRATTA DI SOCIETA’ IN NOME COLLETTIVO, DEI SOCI ACCOMANDATARI SE SI TRATTA DI SOCIETA’ IN ACCOMANDITA SEMPLICE, INDICATI NEL PARAGRAFO 1;
E, COMUNQUE, NEI CONFRONTI DI TUTTI I RAPPRESENTANTI LEGALI,  dei direttori tecnici, DEL SOCIO SE SI TRATTA DI SOCIETA’ IN NOME COLLETTIVO, DEI SOCI ACCOMANDATARI SE SI TRATTA DI SOCIETA’ IN ACCOMANDITA SEMPLICE RISULTANTI, ALLA DATA DI SCADENZA PER LA PRESENTAZIONE DELLE OFFERTE PER IL PRESENTE APPALTO, DALLA CERTIFICAZIONE DEL REGISTRO DELLE IMPRESE O DI ALTRO REGISTRO, ALBO O ELENCO PUBBLICO OVVERO DALL’ATTO COSTITUTIVO DEL SOGGETTO PARTECIPANTE, 
- DEI SOGGETTI CESSATI DA CARICHE SOCIETARIE NEL TRIENNIO ANTECEDENTE LA DATA DI PUBBLICAZIONE DEL BANDO DI GARA RELATIVO AL PRESENTE APPALTO ;

2.10.1 bis è a conoscenza dei seguenti PROVVEDIMENTI DI CUI AL PUNTO 2.9. O dei seguenti PROCEDIMENTI IN CORSO DI CUI AL PUNTO E 2.10 NEI CONFRONTI DEI SOGGETTI CESSATI DA CARICHE SOCIETARIE NEL TRIENNIO ANTECEDENTE LA DATA DI PUBBLICAZIONE DEL BANDO DI GARA RELATIVO AL PRESENTE APPALTO :
 _________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________;

2.11. - L’IMPRESA, SOCIETA’, CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON SI E’ AVVALSA DEI PIANI INDIVIDUALI DI EMERSIONE DI CUI ALLA LEGGE N. 383 DEL  18.10.2001, E SE ANCHE SE NE E’ AVVALSA IL PERIODO DI EMERSIONE E’ CONCLUSO;

2.12. - NEI CONFRONTI DELL’IMPRESA, SOCIETA’ CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON E’ STATA APPLICATA LA SANZIONE INTERDITTIVA DI CUI ALL’ART. 9, COMMA 2 LETT. C) DEL D.LGS. N. 231 DEL 8.6.2001 O ALTRA SANZIONE CHE COMPORTA IL DIVIETO DI CONTRARRE CON LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE, COMPRESI I PROVVEDIMENTI INTERDITTIVI DI CUI ALL’ART. 36-BIS, COMMA 1, DEL D.L. 4.07.2006, N. 223, CONVERTITO, CON MODIFICAZIONI, DALLA L. 248/2006;

2.12. BIS - NEI CONFRONTI DELL’IMPRESA SOCIETÀ O ALTRO SOGGETTO, FERMO RESTANDO  QUANTO PREVISTO ALL’ART. 36 BIS DEL DECRETO LEGGE N. 223/2006, CONVERTITO IN LEGGE N. 248/2006, AI SENSI DELL’ART. 5 DELLA L. 123/2007, NON SONO STATI ADOTTATI DAL MINISTERO DEL LAVORO E DELLA PREVIDENZA SOCIALE PROVVEDIMENTI DI SOSPENSIONE DELL’ATTIVITA’ IMPRENDITORIALE E NON SONO STATI EMANATI DALLE COMPETENTI AMMINISTRAZIONI PROVVEDIMENTI INTERDITTIVI ALLA CONTRATTAZIONE CON LE PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI ED ALLA PARTECIPAZIONE A GARE PUBBLICHE;

2.13. - L'IMPRESA, SOCIETA' CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO APPLICA IL CONTRATTO COLLETTIVO DI LAVORO E IL CONTRATTO INTEGRATIVO TERRITORIALE, E, SE COOPERATIVA, LI APPLICA ANCHE PER I SOCI DELLA COOPERATIVA; ED E', ALTRESI’, IN REGOLA CON GLI OBBLIGHI RELATIVI AL PAGAMENTO DEI CONTRIBUTI PREVIDENZIALI E ASSISTENZIALI A FAVORE DEI LAVORATORI;

2.14. - L’IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON SI TROVA IN UNA SITUAZIONE DI CONTROLLO DI CUI ALL’ART. 2359 CODICE CIVILE  CON ALTRI SOGGETTI  PARTECIPANTI ALLA PRESENTE GARA;

2.15. .- (barrare la casella pertinente)
ÿ- L’IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON SI TROVA, RISPETTO AD ALTRI SOGGETTI  PARTECIPANTI AL PRESENTE APPALTO, NELLA SITUAZIONE DI COLLEGAMENTO DI CUI ALL’ART. 2359 CODICE CIVILE;
ÿ - L’IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO SI TROVA, RISPETTO AD ALTRI SOGGETTI  PARTECIPANTI AL PRESENTE APPALTO, NELLA SEGUENTE SITUAZIONE DI COLLEGAMENTO DI CUI ALL’ART. 2359 CODICE CIVILE:
SITUAZIONE DI COLLEGAMENTO ___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
SOGGETTO PARTECIPANTE ALLA PRESENTE GARA __________________________________________________________
 _______________________________________________________________________________________________________;

2.16.- L’IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON SI TROVA NELLE CONDIZIONI PRECLUSIVE ALLA PARTECIPAZIONE ALLA PRESENTE GARA SPECIFICATE ALL’ART. 13 DELLA LEGGE N.  248 DEL 4.8.2006;

2.17.- (barrare la casella pertinente)
ÿ- L’IMPRESA/SOCIETA’O ALTRO SOGGETTO NON FA PARTE DI ALCUN CONSORZIO; 
OPPURE
ÿ- L’IMPRESA/SOCIETA’ O ALTRO SOGGETTO FA PARTE DEL SEGUENTE CONSORZIO STABILE DI CUI ALL’ART. .34  COMMA 1 lett. C)  D.LGS. 163/2006 __________________________________________________________________
	____________________________________________________________________________________________________,
         CONSORZIO CHE NON PARTECIPA IN ALCUNA FORMA ALLA PRESENTE GARA;

2.17 bis. (in caso di consorzi di cui all’art. 34 comma 1 lett. c)  D.Lgs. 16320/06)
- ai sensi dell’art. 37 comma 7 del D.Lgs. 163/2006 il consorzio stabile è costituito dai seguenti consorziati: (indicare la ragione o la denominazione sociale, la forma giuridica, la sede legale)
________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

2.18. (in caso di consorzi di cui all’art. 34 comma 1 lett. b)  D.Lgs. 163/2006)
- ai sensi dell’art. 37 comma 7 del D.Lgs. 163/2006 il consorzio concorre per i seguenti consorziati: (indicare la ragione o la denominazione sociale, la forma giuridica, la sede legale)
________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

2.19. – IL SOTTOSCRITTO NON E’ A CONOSCENZA DI CAUSE DI ESCLUSIONE DALLE GARE PREVISTE DAL PARAGRAFO 2 DELLA PRESENTE SCHEDA DI RILEVAZIONE A CARICO DELLE CONSORZIATE INDICATE AI PUNTI 2.17.bis e 2.18.

Paragrafo 3 
REQUISITI DI CAPACITA’ TECNICA E PROFESSIONALI

3.1. ELENCO DEI PRINCIPALI SERVIZI DI ASSISTENZA TECNICA EFFETTUATI NEGLI ANNI 2005-2006-2007 (per i servizi iniziati precedentemente ed ancora in corso nel triennio, ovvero, per quelli iniziati nel corso del triennio e scadenti successivamente al 31/12/2007, verrà preso in considerazione ai fini della valutazione solo la parte ricadente nel triennio).

DESCRIZIONE DEL SERVIZIO	ENTE/SOCIETA’ destinatario
	IMPORTO contrattuale eseguito
nel triennio
	ESECUZIONE CONTRATTO

			
dal ___________

al  ____________	

			
dal ___________

al  ____________	

			
dal ___________

al  ____________	

		

	
dal ___________

al  ____________	

			
dal ___________

al  ____________	

			
dal ___________

al  ____________	

Livelli minimi di capacità  richiesti:
Condizioni di ammissibilità

In caso di RTI, consorzio ordinario di concorrenti 
Soglia minima per la mandataria: almeno il 40% 

Documenti richiesti per la verifica delle dichiarazioni rese e da produrre solo su richiesta dell’Amministrazione:

convenzioni o contratti in originale o copia autentica, fatture emesse o richieste di pagamento emesse per operazioni fuori campo IVA.

Paragrafo 4
   REQUISITI DI CAPACITA' ECONOMICO-FINANZIARIA

4.1  RICAVI COMPLESSIVI DEL TRIENNIO 2005-2006-2007

2005	2006	2007	Totale	

Nel caso di raggruppamenti temporanei di imprese, i ricavi  della mandataria per il suddetto triennio devono essere almeno pari al 40%.

Tutti gli importi si intendono IVA esclusa.

Documenti richiesti per la verifica delle dichiarazioni rese e da produrre solo su richiesta dell’Amministrazione:

ricavi: 
a)	per le società per azioni, società a responsabilità limitata, società in accomandita per azioni, società consortili per azioni, società consortili a responsabilità limitata, società cooperative: bilanci degli esercizi 2005, 2006 e 2007 redatti secondo gli schemi di cui all’art. 2423 e seguenti del Codice Civile e depositati  presso il Registro delle Imprese;
b)	per le società in nome collettivo, società in accomandita semplice, società semplici, associazioni professionali: conti economici degli esercizi 2005, 2006 e 2007, riepilogativi della situazione economica della società, come risultanti dalle scritture contabili regolarmente tenute secondo le disposizioni di legge vigenti;
c)	per i soggetti diversi da quelli indicati ai punti a) e b): conti economici / rendiconti degli esercizi 2005, 2006 e 2007, come risultanti dalle scritture contabili regolarmente tenute secondo le disposizioni di legge vigenti per ciascuna specifica tipologia di soggetto.

4.2. RICAVI DEL TRIENNIO 2005-2006-2007 derivanti da servizi analoghi a quelli del presente appalto:

2005	2006	2007	Totale	

Livelli minimi di capacità  richiesti:

Importo minimo per il triennio 2005-2006-2007: 
Euro 70.000,00, per ogni anno di attività svolta nel settore oggetto dell’avviso.

Tutti gli importi si intendono IVA esclusa.

Nel caso di raggruppamenti temporanei di imprese, i ricavi della mandataria per il suddetto triennio devono essere almeno pari al 40%.

Documenti richiesti per la verifica delle dichiarazioni rese e da produrre solo su richiesta dell’Amministrazione:

ricavi specifici: fatture di vendita emesse o richieste di pagamento emesse per operazioni fuori campo IVA, con indicazione del servizio a cui si riferisce ciascuna fattura o richiesta, e relativi contratti o convenzioni, in originale o in copia autentica, stipulati con i committenti o documentazione analoga che comprovi l’oggetto della prestazione erogata.

LUOGO E DATA ___________________________	TIMBRO DEL SOGGETTO PARTECIPANTE
	FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE 

Alla  presente scheda di rilevazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto sottoscrittore della scheda stessa o di altro documento di riconoscimento equipollente ai sensi dell’art. 35 comma 2 del DPR 445/2000.