MODULO “C”

Dichiarazione ai sensi dell’art. 47 del D.P.R 445/2000
così come previsto dall’art. 32 comma 35 lett. a) del D.L. 30/9/2003, n. 269,
convertito con modificazioni nella Legge 24/11/2003, n. 326
(Esente da imposta di bollo ai sensi dell’art. 37 del D.P.R. 445/2000)

Alla Provincia di Siena – Servizio Ambiente
Via Massetana, 106 – 53100 Siena

OGGETTO: BANDO AD EVIDENZA PUBBLICA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI FINALIZZATI ALLA PRODUZIONE DI ENERGIA DA FONTI RINNOVABILI ATTRAVERSO LA REALIZZAZIONE IMPIANTI FOTOVOLTAICI NEL TERRITORIO DELLA PROVINCIA DI SIENA.

Il/La sottoscritto/a………………………………………………………………………………………………………………….
Nato/a a………………………il…………………residente in……………………………………..……………………………
Via…………………………………………….Codice fiscale…………...………………………………………………………..
ammesso in via provvisoria ai benefici di cui al bando provinciale come da comunicazione del ………………….., prot……… inviata dal Servizio Ambiente dell’Amministrazione Provinciale di Siena.  

- consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art. 75 del richiamato D.P.R.;
- ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del D.P.R. n. 445/2000 e dell’art. 4 della Legge n. 15/1968,
sotto la propria responsabilità:

c h i e d e

l’erogazione del contributo previsto dal bando in oggetto pubblicato il…………….per la installazione dell’impianto fotovoltaico in……………………………………………………………………………………………………..  ……………………………………………………………………………………………………..

ed a tal fine, ribadendo

•	di accettare incondizionatamente quanto prescritto dal bando;
•	di non aver percepito altri contributi in conto capitale per il progetto presentato;
•	di rinunciare, ad eventuali altri contributi in conto capitale di qualsiasi natura per lo stesso impianto.
•	la disponibilità, in caso di sopralluogo, di mostrare ai tecnici dell’Agenzia Provinciale per l’Energia e l’Ambiente i sottoelencati documenti relativi all’impianto realizzato:
o	Richiesta di concessione della tariffa incentivante (allegato A1 della Delibera AEEG n. 90/07); 
o	Scheda tecnica finale d’impianto comprensiva di data, firma e timbro del professionista o tecnico iscritto all’albo professionale (allegato A2 della Delibera AEEG n. 90/07);
o	Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà sottoscritta dal soggetto responsabile e corredata da copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità (allegato A4 della Delibera AEEG n. 90/07);
o	Documentazione finale di progetto, realizzata in conformità alla norma CEI-02, firmata da professionista o tecnico iscritto all’albo professionale, corredata da almeno 5 distinte fotografie e da elaborati grafici di dettaglio dell’impianto (tale documentazione dovrà essere fornita anche su CD in formato “pdf”);
o	Elenco dei moduli fotovoltaici e dei convertitori, da fornire su supporto cartaceo oppure magnetico indicante modello, marca e numero di matricola (preferibilmente inseriti nello stesso CD contenente la documentazione finale di progetto e le fotografie; l’elenco dei moduli fotovoltaici e dei convertitori deve essere comunque caricato nel portale);
o	Certificato di collaudo contenente le seguenti prove: continuità elettrica e connessioni tra i moduli, messa a terra di masse scaricatori, isolamento dei circuiti elettrici delle masse, corretto funzionamento dell’impianto, verifiche prestazionali dell’impianto previste dal DM 19/02/2007 (dal sito del GSE è possibile scaricare un fac-simile del certificato di collaudo richiesto);
o	Dichiarazione di proprietà dell’immobile destinato all’installazione dell’impianto, ovvero autorizzazione all’installazione dell’impianto sottoscritta dal/i proprietario/i dell’immobile;
o	Permesso di costruire ottenuto per l’installazione dell’impianto ovvero copia della denuncia di inizio attività; qualora non sia necessario né il permesso di costruire né la denuncia di inizio attività, il soggetto responsabile dell’impianto deve esplicitare tale situazione con un’apposita dichiarazione;
o	Comunicazione con la quale il gestore della rete locale ha il codice identificativo del punto di connessione alla rete dell’impianto fotovoltaico (cosiddetto “POD” definito all’articolo 37, comma 37.1, della deliberazione AEEG n. 111/06).

Allega copia dei seguenti documenti

1.	Convenzione siglata con il GSE Spa per il riconoscimento dell’incentivo in conto energia di cui al D.M. 19/2/07;
2.	documentazione finale di spesa, consistente in fatture e documenti, in originale o copia autenticata, fiscalmente regolari e quietanzati;
3.	copia fotostatica non autenticata del documento di identità in corso di validità (art. 38 del D.P.R. 445/2000) del richiedente.

Luogo, data										il Richiedente